hjc黄金城集团 - 黄金城xhjc官方网站（中国）有限公司

    医保能否报销一直是大家在看病过程中最关心的大事，近期，上海医保局最新公布了一批纳入本市医保支付范围的服务项目。话不多说，快一起来了解一下！

这次纳入医保支付的医疗服务项目主要包括两类：

一是先进前沿技术。以机器人X射线立体定向放射治疗（射波刀）为例，该项目运用全球新型的放射外科设备治疗肿瘤，尤其擅长颅内肿瘤和脑血管畸形。纳入医保前，治疗费用较高，神经系统疾病患者一个疗程需自费近4万元。纳入医保报销后，退休职工参保人在三级医院治疗费用需自负1.6万元，费用负担减少60%。

二是救命、救急项目。包括经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、超选择脑动脉腔内血栓取出术、心肌缺血体外冲击波治疗术等。其中，心肌缺血体外冲击波治疗术是治疗冠心病的无创全新疗法，通过加速侧支血管新生，缓解缺血症状，改善功能预后。

此外，抗缪勒管激素检测等一些最新的检验检查类项目也纳入了医保，可以为临床诊疗提供更好的诊断和治疗依据。

与此同时，医疗服务项目医保准入已初步形成专家评审、价格联动、绩效挂钩、部门协同的常态化管理机制，特别是价格联动和绩效挂钩两项创新举措。

一是价格联动。48个项目中有29个同步降低了项目价格，平均降幅26%，大部分是以试剂耗材为主的检验项目。

二是绩效挂钩。septin9基因甲基化检测、超选择脑动脉腔内血栓取出术、射波刀3个项目在纳入医保的同时，试行按绩效支付。分别选取项目阳性检出率、血管再通成功率、肿块缩小情况和治疗并发症发生率作为绩效考核指标。

相关事项

（一）本市职工医保参保人员进行有关治疗发生的自负费用，可以按照本市医保综合减负有关规定纳入综合减负。

（二）本市城乡居民基本医疗保险参保人员执行新项目分类自负政策

（三）各定点医疗机构应严格执行诊疗规范，做到因病施治，合理治疗，规范收费，减少浪费。做好项目明细和费用上传工作，确保参保人员能及时享受待遇。执行中发现的问题及时向市、区医疗保障局反馈。