2022年新一轮的新冠疫情迅速波及全国,健康和生存环境面临挑战的同时,人们再次强烈地反思疫情对生产、生活造成的影响,并前所未有地关注疾病、灾害等突发事件的创新应对。
医院作为人类生命安全的屏障,在疫情与科技变革的双重催动下,将会发生怎样地变革?建筑技术、医疗技术、信息技术如何在同一空间融合创新?
医院装修材料的选择
医院是老弱病残孕儿童等感染抵抗能力较弱的易感染人群最集中的公共场所。在装修材料选择上要尽可能的满足医院院内感染控制所需的物表消毒需求,有效遏制细菌和病毒的传播,减少患者体表接触传播、粪口传播等交叉感染机会,保证医居环境的安全、整洁和健康。
地面、墙壁的材料应选用能够耐受消毒剂反复喷洒、擦抹、清洗的,地脚线应尽量选用圆弧造型材料及施工以利于清洁消毒,减少藏污纳垢的缝隙等。
半开放式二次候诊
以往医疗候诊空间强调一次候诊功能而忽视二次候诊,易聚集病患产生交叉感染,激化患者焦急等待的心情。医疗智能信息系统以及5G技术改变了就诊方式,原有集中入口与大厅候诊等公共性空间将会减少变小,并通过分散功能来解决交通分流,起到对突发传染性疾病临时隔离分区的作用。
二次候诊应设计为半开放式预诊空间,医护人员在这里与患者进行病情的初步交流和安抚,既起到对患者心里舒缓的的作用又能有效分散人流。
配备单人护理单元
护理单元区是容易发生医患感染区域,护士站一般设置在护理单元中心区域以便于护士照顾所有护理单元的病人,帮助医生和护理人员就近获取患者数据。应考虑护理单元入口区的控制和隔离,在入口处就近设置小型接待空间或者“护士岛”便于对进出人员监控检查,避免产生交叉感染。病房和治疗区域为实现有效隔离,设置为封闭式单人病房和单人治疗室。病房可以相对于走廊设计为负压。
洗手间设计的改进
医院洗手间设计需要注重感控防疫的设计理念。公共卫生间通道采用无接触式迷路设计,取消手推门遮挡设计,进出不需要接触门把,洗手盆采用感应龙头,提供触手可及的手消毒液、擦手纸等,降低传染病原体空气及飞沫传播、体表接触传播、饮食粪口传播的机会。
医院暖通的设计及选型
新冠肺炎疫情主要的传播途径是空气及飞沫,国内外都有通过空调、通风系统传播的医院内感染事件案例,因此以感控防疫思维主导医院暖通的设计及选型尤其重要。
良好充足的自然通风可以吹散空气中的飞沫及病毒,可有效防止空气及飞沫传播导致院内感染,医院通风设计一定要善于利用自然风进行通风换气,最好能够通过装修设计控制自然风从相对清洁区吹向相对污染区,至少要防止自然风从相对污染区吹向相对清洁区。
现代医院还必须加强机械通风的设计,做到清洁污染分区通风,尽量做到或预留每个病房单独通风的条件。并且尽量采用上进风下排风的通风气流模式代替传统的上进风上排风模式,通风管道和终端进风口、排风口需要加强过滤消毒设计,通风管道需要做好能够定期进行清洁消毒的设计,阻止空气及飞沫病原体通过通风系统传播。
医院建筑的空调类型包括手术室等净化层流空调、机房使用的精密空调和普通中央空调等。在新冠肺炎疫情中,诸多医院由于空调选型不当,被迫关闭中央空调。
因此,医院的空调选型应尽量选择可以分区、分房间独立控制的空调系统,每个空调终端风机盘管具备独立的进排风和净化过滤功能,并且应该与新风排风系统独立。
空调终端风机盘管安装设计需要便于清洁消毒,病房的空调终端风机盘管不能设计安装在病床床头上方,应尽量控制出风方向从医护操作位置到患者的方向,其它地方的空调终端风机盘管的出风方向应从相对洁净区到相对污染区。
现代科技远程医疗
病毒可以隔离,但人们的医疗需求隔离不了,此时远程医疗因其能实现“远程无接触”逐渐被人们青睐。在信息时代,借助互联网信息技术,远程医疗的工作原理是:通过人工智能、虚拟现实和智能可穿戴技术,使医生在远端为病患就诊。
高清低延迟的视频传输能力为远程会诊和远程直播提供了保障。5G网络具有高传输速率、低延迟、海量终端连接能力和移动时连接稳定的特点,在医疗卫生行业有其独特的价值。维蜜妇科诊所使用了OPTOMIC C5型光电一体阴道显微镜,其所配备的印刷级图像计算机信息工作站,配合2420万像素摄像机,支持同步实时HDMI高清显示,远程报告图像清晰便捷。
基于心理感受的照明设计
照明对人的视觉舒适度、认知和心理情绪等精神及行为等都具有重要影响。为打造医院疗愈空间环境,照明设计应满足光源色温不大于4000K,一般显色指数Ra大于80的LED照明光源,无频闪、防眩光等要求。另外从视觉、心理、生理等维度,注重灯光对医护及患者的影响,接入智能化人本照明控制系统,融入情景化照明设计。
紫外线灯产生波长范围为240~280nm的紫外线具有杀灭细菌病毒的功能,通常被用于消毒物体表面及手术室、无菌操作实验室及烧伤病房等室内空气中的细菌,亦可用于不耐热物品表面消毒。但紫外线灯工作时,应避免人员在未作有效防护的情况下直视紫外线灯光,或直接将皮肤暴露在紫外线光下。
每一次重大疫情疾病过后都会迎来医疗技术、健康意识的又一次改变和提升,病毒会不断进行基因的变异进化,它将会与人类长期共存。“病毒时代”人类不仅要面对各类全球性突发病毒疫情的威胁,生活方式也会随之改变,由此将会引发新的产业和意识形态,你们准备好了吗?