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    从SARS到新冠，再到当季流行的流感，我们的呼吸系统健康受到了太多病毒威胁，尽管“白肺”患者较为少见，但提起“白肺”总是令人惴惴不安。

“白肺”是严重肺炎的表现

    所谓“白肺”，并不是指肺组织变成了白色，而是对肺部影像学表现的一种口语化描述。正常情况下，肺部充满空气，射线可穿透，所以在进行CT或X线检查时影像学表现为黑色。而当肺泡里因炎症导致肺泡被渗出液和炎性细胞填充时，在影像学上就会表现为白色区域，当肺部的炎症比较严重，白色影像区域面积达到70%到80%时，在临床上即被称为“白肺”。

肺变“白”的原因有很多

    可能引起“白肺”的原因有很多。肺与支气管、气管相通，容易受到细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染。因此，“白肺”并不是新冠病毒的专利，呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒，军团菌、肺炎链球菌等细菌都可能会引起肺部炎症，严重时都可能导致“白肺”。除感染以外，其他一些引起肺组织实变的因素也可能导致“白肺”。

接种疫苗仍是预防感染的上上策

    对于预防感染性疾病，凡是有针对性疫苗的，尽早接种相应疫苗是最经济有效的方法，如以下几种：

新冠病毒疫苗

    目前本市使用的新冠病毒疫苗主要包括新冠病毒灭活疫苗、腺病毒载体新冠病毒疫苗（包括肌注式和吸入式）、重组新冠病毒蛋白疫苗（CHO细胞）等。国内外的研究结果显示，接种新冠病毒疫苗对于降低因新冠病毒引起的重症和死亡的风险具有显著效果。

肺炎球菌疫苗

    包括13价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。这两种疫苗分别可以预防相应血清型的肺炎链球菌感染引起的疾病。13价肺炎球菌结合疫苗适用于6周龄至5岁儿童，23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上的人群，老年人、慢性疾病患者、免疫功能低下者、艾滋病感染者、脑脊液漏者等易感人群尤其要重点接种。

    上海市户籍60岁及以上老年人可以免费接种1剂23价肺炎球菌多糖疫苗哦。

流感疫苗

    包括三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活流感疫苗（LAIV3），IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗，IIV4为裂解疫苗，均为肌肉注射的疫苗，可用于≥6月龄人群接种；LAIV3为鼻喷减毒疫苗，可用于3-17岁人群接种。

    目前，流感疫苗属于非免疫规划疫苗，需自愿、自费接种。由于流感病毒不断变异，且人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，因此，推荐每年接种一次流感疫苗。

    还有一些病原体在引发特定疾病的同时，也能侵害肺部导致肺炎，接种相应疫苗也就能预防肺炎啦，包括含麻疹成分的疫苗、含百日咳成分的疫苗、水痘疫苗、含b型流感嗜血杆菌（Hib）的疫苗等。

    此外，远离传染源、烟草及雾霾，均衡营养，重视体检，保护肺功能，及时治疗疾病，都是预防肺炎发生、减少发展为“白肺”的重要手段。