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    推进中高级职称的医师在乡镇卫生院和社区卫生服务中心值守门诊，这样的措施目的是希望能够提升基层门诊服务的质量和首诊水平，能够更好地满足群众在家门口看病的就医需求。应该说，群众这方面的需求确实比较大。

    经过调研发现，大多数地方经过努力，基层医疗卫生机构可以逐步实现这样一个目标。现在基层的医疗卫生机构还存在着人员不足，特别是中高级职称的医师缺少的情况。为此，需要通过多种方式来解决这样一个问题。

    一是基层医疗机构本身要通过内部的合理调整安排，调配人力，用好自身的人手。

    二是县区的卫生健康行政部门也要统筹好二三级医院的资源，能够更好下沉基层，加强外部力量的支援。

    三是我们现在正在推进县域医共体、医联体、医疗集团等等的建设，这些医联体、医共体也要切实发挥作用，本身他们也建立了相关制度，由牵头医院定期下派一些医务人员到基层坐诊，实现医共体内部人力资源的共享。

    当然，确实还有一些偏远地方、服务人口少的乡村，可以通过远程医疗、巡诊这样一些方式来实现服务的下沉。

    当然，对于个别现在确实存在困难的地方，也可以积极创造条件，统筹各方面的资源和力量，力争用一到两年的时间来实现这个目标，十项举措很多并不是要“一刀切”的，各个地方的情况差异还比较大，也不要求一蹴而就。就是坚持目标导向、需求导向，努力推动这些工作。

    各地在这些方面也在积极探索，也创造了很多好的经验和做法。比如，重庆探索“县聘乡用”，每年区县级医院，按照新招的执业医师数的80%，置换出来本院一些成熟的专业人员，优先安排中级以上的人员到基层去服务，这就形成了一个比较制度化的安排。山东参照“驻村第一书记”的做法，从二级以上医院累计选派了六批1900余名优秀的业务骨干到偏远薄弱的乡镇卫生院充实力量。广西的上思通过县人民医院在乡镇卫生院开设名医工作室，带动基层相关专科团队建设，让优质服务惠及基层群众。类似于这样的一些做法，其实在很多地方都有。所以，在总结地方的经验做法的基础上，在全国面上来推进这项工作，希望能够逐步惠及更多的基层群众。