为慢性病患者开具运动、饮食处方是基层医疗服务创新举措之一,公众普遍很关注,基层医疗卫生机构如何开出靠谱的处方?
在慢性病日常管理过程中,开具运动处方和膳食处方同样重要,适当的身体活动对健康非常重要,不仅有利于维持健康体重,保持心情愉悦,还能降低慢性病的发生风险和全因死亡风险。所以鼓励大家找到自己感兴趣的运动,培养运动的习惯和爱好,把运动写在自己的时间表里面,每天腾出一点的时间去运动,这点是非常重要的。而且特别强调根据自己的身体状况循序渐进逐步达到运动的目标。
在《中国居民膳食指南(2022)》中,不仅强调要做到平衡膳食,也强调要积极运动。比如说鼓励大家每天进行身体活动,每天的主动运动达到6000步以上,而且每周进行5天以上的中高强度的身体活动。中等强度的身体活动就是感觉呼吸和心跳有些加强的运动,比如快走、慢跑、游泳、跳舞等等,都算是中高强度的身体活动,每周达到150分钟以上,平均每天就是二三十分钟左右。
另外也鼓励大家结合自己的身体状况,进行适当的高强度的有氧运动,比如跳健身操、快速蹬车、进行羽毛球乒乓比赛等等;另外也要提醒大家,要经常进行锻炼肌肉的抗阻运动,比如哑铃、弹力带和健身器材等。还有对于上班主要坐办公室的居民朋友来说,也要注意减少静态行为时间,每坐一个小时就起来活动活动,多走动走动,多动多获益。
刚才提到的《成人高血压食养指南(2023年版)》等4个食养指南,也根据不同疾病特点,提出了具体的运动建议。比如对高血压的病人提倡进行规律的中等强度有氧身体运动,比如每天快走或慢跑。对于糖尿病患者来说,运动可在餐后进行,运动前后要加强血糖监测,保证不会出现低血糖的反应。
总之,基层的医务人员在开展慢性病患者健康管理时,不仅要及时提醒他们遵医嘱吃药,也要保持平衡饮食和积极运动,结合食养指南、膳食指南和身体活动指南等开展慢性病的日常管理。