以社区卫生服务中心为依托,配置中医骨干人员和先进设施设备,加强中医智能化在治未病和重点人群健康管理中的应用,提升服务能力,满足周边居民需求,打造一批以中医药服务为特色的示范站点,筑牢社区中医药网底,夯实医疗健康服务体系。依托2023年上海市为民办实事项目,在全市范围内建设第二批“上海市中医示范站点”。具体建设指导标准为:
一、功能定位
中医药特色示范社区卫生服务站(村卫生室)是依托社区卫生服务中心建设的居民“家门口”的中医药服务平台,以中医“治未病”思想为指导,以提升社区中医药服务能级为目标,打造申城“最后一公里”中医特色服务品牌,为辖区居民提供多途径、多形式、多功能、高品质的中医药健康服务,充分融入功能社区,如养老机构、学校、公司企业等,满足多样化一站式优质便捷的中医药特色服务需求。
二、硬件设置
原则上,站点总面积不低于200㎡,整体装修装饰突出中医风格,内设候诊区、中医诊室、中医治疗区和中医药特色文化角。中医治疗区不少于5张中医特色治疗床(提供针灸推拿、康复理疗、治未病等服务),每张治疗床净使用面积不少于6平方米,并充分体现保护患者隐私要求。配备5类以上中医特色诊疗设备,配备中医药健康管理及文化传播设备等。中医药特色文化角内可展示中医医疗技术服务、简易中医设备、中药饮片样品和中医养生保健知识等,可开展中医药服务自助体验。
三、人员配置
原则上,至少配备2名具有中级职称及以上的中医类别医师(村卫生室至少配备1名具有5年以上中医药诊疗工作经验且居民认可度高的乡村医生),每周提供5个半天的中医诊疗服务。站点内家庭医生团队长应为中医类别医师。邀请站点品牌特色相关领域的副高级及以上中医专家下沉站点,每周至少半天,开展中医带教和专病诊疗服务,协议期至少三年,为站点培养中医专病(专科)诊疗人才。在做好调休排班和绩效激励保障的基础上,鼓励开展午间、晚间和周末等中医延时服务。
四、中医医疗服务
1.站点卫技人员能够熟练运用中医药知识和技术处理社区常见病、多发病和慢性病。提供中药饮片服务,按照中医药技术操作规范开展6类18种以上(远郊村卫生室4类12种以上)中医药技术方法(参照《中医医疗技术目录》),开展4项上海市推广的中医药适宜技术项目(参照《上海市基层中医药适宜技术操作指南》)。能够应用中医药技术和方法,结合现代理疗方法,对慢性疾病、急性疾病恢复期等患者进行中医康复。
2.以老年人、儿童、妇女、慢性病患者为重点,结合中医临床特色优势病种,应用中医药技术方法开展中医诊疗和中医药健康管理服务。鼓励设立具有流派特色的中医名家工作室,工作室名专每月开展不少于半天的带教门诊,开展师徒传承带教,做实双向转诊。打造“一站一品牌”,根据本社区人群和疾病的分布特征,探索开展以慢性疼痛、运动损伤、失眠、妇幼健康、老年疾病等为方向的中医药特色服务包,形成具有鲜明中医特色、群众满意的技术、管理和服务品牌并大力宣传。
3.按照相关规定,为有需求的居家患者提供便利,通过家庭医生签约服务、上门巡诊、家庭病床等多种方式,提供多样化中医药特色诊疗、康复、安宁疗护、健康指导等上门服务。
4.本站点中医诊疗人次数占总诊疗人次数应达50%或较上一年度同比增加10%以上,中药饮片处方占处方总数比例应达到5%或中医非药物疗法治疗人次占总诊疗人次比例应达到30%(村卫生室20%)。开展建设前后辖区居民中医药知识知晓率和服务满意率调查(参照《全国基层中医药工作先进单位》检查记录表),知晓率和满意率均达90%以上或较建设前提高5%以上。
五、中医预防保健服务
1.运用中医治未病的理念和方法,为重点人群及慢性病患者规范提供中医药健康管理服务,推进中医智能化在中医药健康管理中的场景应用,至少开展3种慢性病的中医药健康管理服务,65岁以上老年人中医药健康管理率不低于75%。
2.在辖区居民中建立至少1个中医药特色明显的居民健康自我管理小组,定期运用中医药理论知识在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面对居民开展中医药健康指导,推广至少1套中医功法,如太极拳、八段锦、五禽戏等。
3.每月至少举办1次中医药健康知识讲座,更换1次中医药健康教育内容的宣传栏,播放2种有中医药内容的健康教育音像资料。
六、综合保障
1.站点中医类别医师优先纳入区级及以上人才培养项目,优先参加四大中医医联体牵头单位双聘。非中医类别卫技人员均应参加中医药知识和技能培训。
2.建立社区卫生服务站(村卫生室)与社区卫生服务中心及其上级医疗机构的上下联动、分级诊疗的服务模式和紧密协作的高效运行制度、激励机制、管理标准,为社区居民提供一站式多维度的中医药诊疗服务,并作为绩效考核的重要指标。
3.站点所在街道(镇)支持中医药工作,以中医药健康服务宣教和指导为目标,推进中医药融入功能社区,集中医医疗、中药知识、养生保健、养老康复、儿童关爱等宣传教育和文化体验功能为一体,充分把中医药融入到社区居民和职业人群的生活和工作中,使其能够更形象、生动、直观地了解中医药文化。