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上海进一步提升社区卫生服务能力,推进医联体内资源下沉!

摘自:诗烨  日期:2023-05-11  [返回]


    上海市卫健委介绍,《关于进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》日前发布。《方案》提到,社区卫生服务机构在现有功能基础上,强化优质可及的基本医疗服务功能、医防融合的公共卫生网底功能、以人为中心的健康管理服务功能、重点人群的康复护理服务功能等“四大功能”。重点任务包括强化分级诊疗、做实家庭医生签约服务、优化资源配置、完善治理机制等方面。


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一、优化功能定位


同步强化三、二、一级医疗机构的功能定位社区卫生服务机构在现有功能基础上,根据居民需求,强化“四大功能”:


1.优质可及的基本医疗服务功能


2.以人为中心的健康管理服务功能》


3.重点人群的康复护理服务功能


4.医防融合的公共卫生网底功能


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二、重点任务

(一)强化分级诊疗

1.推进基本医疗服务同质化

加强卫生技术评估与循证决策专业能力建设

提高社区常见病诊疗服务与上级医院纵向同质化水平


2.优化门诊和转诊预约服务

二、三级医院门诊号源分配向社区倾斜,鼓励非急诊患者通过基层预约转诊,加强双向转诊管理和考核


3.推进医联体内资源下沉

加强医联体上级医院对社区以下支持

号源-床位-学科-人力-技术


4.加强与医保、价格政策联动

对社区和二、三级医院的医保支付进行联动调整

充分发挥医保、价格政策对患者流向的引导作用


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(二)做实家庭医生签约服务

1.扩大服务覆盖面

推进以家庭为单元的签约服务

落实重点人群应签尽签


2.拓展服务内涵

结合居民需求,丰富签约服务内容,制定个性化健康管理方案


3.充实服务力量

加强全科医生与公共卫生医师等医务人员的分工合作,支持社会办医疗机构等提供家庭医生签约服务


4.提升服务质量

优化签约服务质量评价机制,将结果与签约服务费等挂钩

动态调整签约服务费标准


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(三)优化资源配置

1.完善设施规划布局

因地制宜开展社区卫生服务机构新建、迁建或改扩建,合理增加床位设置


2.合理配置医疗设备

加强社区检查检验设备和必备医疗设备配置,加强操作培训

 

3.优化药品配备供应

加强与二、三级医院用药目录衔接


4.强化学科人才支撑

加强全科医学科建设,扩大全科医生规范化培训规模,完善社区医生继续教育和培训制度


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(四)完善治理机制

1.深化医防融合机制

健全社区发热门诊(哨点诊室)监测预警网络,加强属地公共卫生专业机构的业务指导和支撑


2.优化人事薪酬机制

积极保障社区人员编制,完善二、三级医院医生晋升职称前服务基层制度,加强绩效考核,鼓励优绩优酬


3.完善评价考核机制

将社区卫生服务综合评价结果与医保支付绩效核定等挂钩,完善公立医院支持社区能力提升的考核和激励机制


4.强化数智赋能机制

推进社区卫生服务数字底座建设,加强信息互通共享,建设智能健康管理、门诊预约和诊后随访等系统

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